102 Matching Annotations
  1. Aug 2023
    1. Activités régulières

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    Annotators

  2. Jul 2023
    1. Allaitement

      Supprimer

    2. EPP

      formation de plus de 10 ans souvent

      Regarder par profession/département : PMI notamment

      Vérifier les chiffres +++

    3. Au niveau individuel

      Question posée un peu différemment

      regarder par profession

    4. Oui 26 ( 9.8)

      Car en cours de MEP mais pas systématisé

    5. Au niveau individuel

      Regarder par profession : SF et GO

    6. Au niveau individuel

      Regarder par profession

    7. Méconnaissance d’un outil “ciblé” = TRUE (%)

      ++ Outil pas intégré au dossier informatique

    8. Utilisez-vous une feuille d’observation du lien parents/bébé pendant le séjour ?

      Croiser étab et indiv

    9. Au niveau individuel

      Mettre en avant les fermetures en raison de pb RH. Question de la fonctionnalité de ces UK.

    10. Sage-femme de garde = TRUE (%)

      Pas quelqu'un qui connait la situation

    11. Quel est ce professionnel chargé de coordonner le séjour en maternité et le retour à domicile ?

      Recouper qui est en charge lorsque c'est le cas. Notamment, on tombera sur des gens qui n'ont pas de temps dédié pour ça

    12. Au niveau individuel

      Regarder en fonction de la profession du répondant

    13. Méconnaissance de l’obligation du compte-rendu = TRUE (%)

      A mettre en avant + importance de la formation + manque de compréhension de l'intérêt

    14. Il est conservé dans le dossier médical = TRUE (%) 8 (80.0) Il est transmis à la patiente = TRUE (%)

      Inverse des textes officiels

    15. Manque de professionnels formés = TRUE (%)

      Regrouper avec budget

    16. Pourquoi l’EPP n’est-il pas proposé systématiquement ?

      Faire le lien avec feuille de route 2024-2027+++

    17. Il n’est proposé qu’aux femmes ayant des besoins spécifiques = TRUE (%)

      Regrouper avec les deux premières

    18. Manque d’information sur l’intérêt et les objectifs = TRUE (%)

      Regrouper avec les deux premières du haut

    19. Manque de budget/postes = TRUE (%)

      Regrouper avec manque de RH

    20. Ce n’est pas jugé utile = TRUE (%) 2 ( 1.8) Ce n’est pas une priorité = TRUE (%)

      Regrouper ces deux là

    21. Manque de ressources humaines disponibles = TRUE (%) 60 (55.0)

      Sage-femmes et secrétariat !

    22. L’EPP est-il proposé dans votre établissement ?

      Gros amalgame entre prep et EPP. Document de synthèse +++

    23. Quelles sont les causes de rupture de parcours de ces patientes ? (NE PAS LIRE LES PROPOSITIONS CI-DESSOUS.

      Croiser avec urbain/rural (pb de transport) Regrouper selon les typologies de pb d'accès aux soins

      Certains critères ne pourront pas facilement être levés. Mais certains ont des leviers : notamment HDJ et regroupement au même moment/endroit (temps passé coté +++ : 3 consult/pro différent pour que ce soit coté)

    24. Existe-t-il un travail en réseau avec les professionnels du territoire (médecine de ville, PMI, etc

      Difficulté car PMI inclue. Quid quand les étab ne travaillent qu'avec la PMI ?

    25. A quelle fréquence ces patientes participent-elles à ces séances de PNP

      difficile d'en tirer quoi que ce soit

    26. La participation à des séances de Préparation Naissance et Parentalité est-elle proposée

      Ne pas s'arrêter sur la fréquence de participation, question très dure. Ambiguité entre le fait que la prep était proposée à la femme (sans qu'il y en ait au sein de l'étab), ou proposée dans l'étab.

      Réponse pas très "honnête" (situation idéale vs ce qui est fait)

      Parfois, commentaires qui pourraient venir étayer les raisons pour lesquelles ce n'est pas systématiquement proposées ? Ex : femmes non francophones. Question non posée..

      Est-ce que la PMI fait ? Dépend des endroits et de la sage-femme

    27. Le co-parent est-il impliqué par les équipes dans le parcours de soins de ces femmes

      On aurait dû distinguer selon la posture/l'avantage d'impliquer le co-parent.

      Difficile de mettre en évidence le manque de souhait d'impliquer le co-parent.

    28. Un rendez-vous d’assistant(e) social(e) est-il proposé ?

      Difficile+++, on n'a pas distingué si un suivi était déjà initié

      Globalement, partout il y a un suivi initié si besoin sur ces patientes

      Contact moins systématique que le psycho : regarder comment faire ressortir ?

    29. En cas de situation complexe, vous arrive-t-il de transférer une patiente vers un autre établissement

      recouper avec public/privé et type d'établissement

      Enlever le niveau indiv

    30. Existe-t-il au sein de votre maternité une filière de soins spécifique pour les femmes repérées avec des vulnérabilités ?

      Identifier quels établissements +++

      Elargissement du temps de consult pour ces patientes là, par exemple, à Chateau-gontier

      Quelle définition d'une "filière de soins" ? Différence entre filière de soin et adaptation des consult ? Revoir comment catégoriser ? Valoriser l'existant ++

    31. La procédure d’utilisation du/des service(s) d’interprétariat est-elle écrite et diffusée ?

      Comparer étab et individuelles.

      Regarder selon le type de services d'inteprétariat.

    32. orsqu’une patiente est repérée avec des vulnérabilités, qui est sollicité au sujet de la problématique de la patiente EN INTERNE afin d’organiser son suivi

      Recouper avec la présence ou non d'un ref vuln dans l'établissement

    33. Au niveau individ

      Regarder par territoire. Faire ressortir ce qui relève vraiment du vrai intérprétariat et distinguer ce qui relève de "bricolage" : notamment recours à l'entourage. Comparer les questionnaires établissement et individuels

      Regarder par type/taille d'établissement (montrer que pas de lien évident), plus une question de volonté

    34. otre établissement possède-t-il un annuaire de professionnels ressources SUR LE TERRITOIRE sur les questions de vulnérabilité, vers qui orienter les patientes après le repérage des besoins ?

      Cartes de la PMI pour tout le monde. Mais pour tous les autres, réseau de chaque établissement, mais répertorié/centralisé nul part. Tous non exhaustifs

      A faire au niveau régional/départemental par le réseau et à porter au niveau du réseau ?

    35. Votre établissement possède-t-il un annuaire de professionnels ressources EN INTERNE sur les questions de vulnérabilité, vers qui orienter les patientes après le repérage des besoins

      Pas facile à aborder

      Dire qu'existent ponctuellement, le plus souvent incomplet et/ou non spécifique de vulnérabilité et/ou difficile d'accès et/ou difficile de mise à jour

      Nombreux étab avec annuaire en ligne des professionnels de l'établissement, y compris ceux sur la vulnérabilité, mais impliqueb de savoir qui/quoi on cherche

    36. Existe-t-il, au sein de votre établissement, un passage en maternité de la/des puéricultrice(s) de PMI de votre secteur ?

      Plus intéressant que SF.

      Selon les département, peut venir pour présenter la PMI, donner les documents et les contacts. Primi + patientes ciblées par l'équipe. Permet de faire le lien avec le post-natal, ce qui manque souvent

      En 44, SF

      Pas différencié le passage pour faire la liaison avec l'équipe, ou pour voir les patientes. Nuance à apporter pour l'intereprétation

    37. A quelle fréquence en moyenne passent les puéricultrices de PMI

      Niveau étab.

      Au moins 2x par semaine pour que ce soit efficace

    38. Existe-t-il, au sein de votre établissement, un passage en maternité de la/des sage-femme(s) de PMI de votre secteur

      Intéressant ? Regarder par département ? Moins intéressant que puer.

    39. u niveau individuel

      Regarder typologie des établissement : milieu rural/urbain, nombre d'accouchement, niveau, public/privé

    40. Pensez-vous qu’une PASS périnatale serait utile sur votre territoire

      Plutôt regarder les résultats individuels

    41. Votre établissement possède-t-il une PASS

      croiser avec public/privé

      croiser réponses indiv/étab

    42. Si un rendez-vous avec un(e) addictologue est nécessaire en urgence, est-ce possible

      Discussion autour de l'addicto en urgence : fnêtre d'opportunité (occase d'hospit, même courte), arrivée d'une femme en alcoolisation aigue, besoin d'une substitution en urgence, etc.

      cf. ELSA

    43. Sous quel délai ont-elles accès à cette consultation spécialisée d’addicto

      Niveau étab

      Regrouper <7 et 7-15

    44. Qui réalise ces consultations d’addictologie

      Intérêt ?

      Eventuellement combien ont des SF d'addicto. Purement défaut de RH

    45. Existe-t-il des consultations d’addictologie pour les femmes enceintes suivies dans votre établissement

      Recouper public/privé, comme pour beaucoup de questions sur les ressources humaines+++

    46. Au niveau établissement

      Si possible, faire ressortir les difficultés pour une femme de prendre rdv avec un psychiatre ==> commentaires, pas forcément faisable avec le quest

    47. Sous quel délai les femmes ayant besoin d’un rendez-vous avec un psychiatre y ont-elles généralement accès

      Ressortir le nb d'étab pour lesquels rdv impossible, + un mois, pas de psychiatre, non applicable

    48. Au niveau individuel

      Prendre réponses étab

    49. u niveau établissement

      Regarder public/privé

    50. De quel temps de travail le pédopsychiatre bénéficie-t-il sur cette mission ?

      Insister sur le fait qu'un seul étab avec temps fixe

    Annotators

    1. Existe-t-il un(e) pédopsychiatre intervenant dans votre établissement ?

      Regarder sur quels établissements il y a des pédopsy ET qui interviennent en mater : taille, type, public/privé ? Insister sur fragilité et personne-dépendance.

      Par département

      Recouper avec la psychiatrie adulte pour voir si superposition/corrélation

    2. De quel temps de travail le psychologue bénéficie-t-il sur cette mission

      Plus intéressant au niveau étab, à récupérer

    3. Existe-t-il un(e) psychologue intervenant en maternité et/ou en néonat

      partout, et respect plan périnat

      Quid des rdv en urgence ? Accessibilité plus compliqué que les AS (pas forcément remplacé pdt les absences), alors qu'urgence plus immédiate qu'AS. Pb les w-e également.

    4. Si un rendez-vous avec un(e) assistant(e) social est nécessaire en urgence, est-ce possible

      Pas nécessaire de ressortir tous les chiffres, mais ressortir l'esprit : partout des AS, globalement remplacés et qui se rendent disponible.Seul le w-e où plus compliqué, mais urgence toute relative

    5. Moins de 7 jours 76 (29.5) Entre 7 et 15 jours

      regrouper moins de 7 et 7-15

    6. Au niveau établissement

      Variable cat à recoder

    7. Au sein de votre établissement, existe-t-il un professionnel qui coordonne les situations complexes de vulnérabilité

      Recouper étab et indiv

      Regarder quels types d'étab ont des référents : taille ? niveau ?

      Croiser avec les questions suivantes : profil et temps dédié ?

      Sortir les résultats par étab

    8. Un compte-rendu écrit est-il réalisé ?

      Question peu équivoque : compte-rendu de la réunion vs compte-rendu individuel. Question difficile à interpréter. E toutes questions suivantes. Préciser partout : compte-rendu de situation individuelle

      Comparer avec les réponses aux préconisations pour voir si cohérent

    9. Un ordre du jour est-il diffusé ?

      Regarder ODJ pour la RSY

    10. Existe-t-il des membres invités au staff MPS ? (Insister sur l’invitation, et non sur la présence

      Sortir les établissements qui n'invitent jamais personne

    11. Qui sont les membres permanents du staff MPS ?

      Comparer réponses individuelles et établissement

    12. Information préoccupante

      Régulièrement fait avant le staff (cf. Carole).

      Regarder par département/établissement +++

      Regarder par profession ?

      Discussion entre différences de postures : IP vs demandes d'OPP, avec risque de rupture d'alliance thérapeutique, etc. Lien avec la CRIP. Problématique notamment en 44 car CRIP44 estime que tant que l'enfant n'est pas née, pas compétente pour statuer. A des conséquences sur les liens avec PMI et partage des informations en conséquence aussi. Cf. dualité de la prise en soin de la femme et/ou de l'enfant. Peut créer des ruptures de parcours de soins.

    13. Orientation vers un centre maternel

      Recouper avec la géographie +++

    14. Psychiatre

      Pour toutes ces questions, croiser avec établissement ? Ou avec les ressources de l'établissement (plus bas dans le questionnaire) ?

    15. Psychologue

      Idem

    16. Assistant(e) social

      Toujours là avant le staff

    17. Pédopsychiatre

      Pb d'interprétation : non mobilisés car non applicables ? Comment faire la différence entre pas dispo ou pas mobilisés ?

      Croiser avec les ressources en pédopsy en fin de questionnaire ?

    18. Médecins traitan

      Mettre en avant +++

    19. Quels professionnels mobilisez-vous dans vos préconisations, et à quelle fréquence ? (indiquer pour chaque profession la fréquence de mobilisation)

      Enelever les réponses établissements

      Pour niveau individuel : faire graphique nuages de points.

      Distinguer par départements ? Ou par type d'établissements ? Ou par établissement ?

    20. Ces préconisations sont-elles intégrées au dossier médical du patient

      Faire ressortir car quel intérêt de formaliser si non intégrées au dossier

      Attention, potentiel amalgame avec la réalisation du compte-rendu du stafft. Difficulté d'interprétation potentielle. Distinction pas très claire entre compte-rendu global de la réunion et compte-rendu individuelle (préconisations)

    21. Comment l’organisation des SMPS est-elle formalisé

      Comparer réponses individuelles et établissement

    22. L’organisation des SMPS est-elle formalisée

      Croiser individuelle et établissement

      CHU Angers : plutôt mettre "non" sur le questionnaire type

      Croiser aussi selon la nature des staffs

    23. Combien de dossiers sont présentés par SMPS

      Croiser nombre de dossiers et fréquence des SMPS

      Croiser aussi avec la nature du SMPS (vrai staff ou pas)

      Se focaliser sur les questionnaires type pour ces questions factuelles sur les staffs

    24. Quelle est la fréquence définie

      Regarder en fonction du nombre d'accouchements

    25. Qui décide du passage en staff d’un dossier

      Regarder en fonction de si vrai staff ou plutôt liaison PMI

    26. Au niveau individ

      Créer une variable auxiliaire : un seul professionnel qui décide ou plusieurs personnes de l'équipe ?

      Si pluri-pro, détailler quelles professions

      Regarder les établissements si pertinents vues les données (et leur taille)

    27. Staff de parentalité - vulnérabilité

      Regrouper avec staff parentalité

    28. Staff psycho-social

      Inclure dans staff MPS

    29. Réunion PMI

      Regrouper les 3 mentions avec PMI

    30. Staff/réunion UGOMPS/UMPSP

      regarder Nantes/Angers/Saumur

    31. Existe-t-il des synthèses sur des situations suivies dans votre maternité, organisées

      Regarder les filtres sur les questions

    32. Existe-t-il un souhait de l’équipe d’instaurer un staff MPS ?

      Regarder pourquoi 19 NA

    33. Pensez-vous qu’il y ait un besoin de staffs MPS sur votre territoire ?

      Croiser aussi avec établissements

    34. Au niveau individu

      Croiser avec les établissements

    35. Organisez-vous des staffs médico-psychosociaux (MPS) dans votre établissement

      Comparer les réponses individuelles et établissement +++

    36. NA 6 (26.1)

      Plutôt mettre oui, mais dédoubler la question et mettre les formes (plutôt dire que ça ne répond pas stricto sensu aux critères d'un SMPS)

    37. Ils n’ont pas les coordonnées d’un correspondant interne à l’établissement = TRUE (%) 28 (12.0) Ils ne connaissent pas la personne chargée de la coordination des situations de vulnérabilité dans les maternités = TRUE (%)

      Regarder pour quels établissements

      Et regrouper

    38. Manque de connaissance du réseau, de la filière = TRUE (%)

      Idem, regrouper aussi avec les deux modalités ci-dessus

    39. Quelle(s) vulnérabilité(s) sont systématiquement questionnée(s) ? (NE PAS LIRE LES PROPOSITIONS CI-DESSOUS.)

      Croiser avec la profession

    40. Santé mentale

      Souligner car pas beaucoup

    41. Auto-questionnaire “Gegga” = TRUE (%)

      reformuler autoquestionnaire type Gega (et regrouper avec quest RSN)

    42. violentomètre = TRUE (%)

      Outil intéressant à promouvoir

    43. Grille ou score propre à l’établissement = TRUE (%)

      Regrouper avec le questionnaire propre à l'établissement

    44. Utilisez-vous dans votre établissement des outils de repérage de vulnérabilités

      Croiser réponses individuelles et établissement

      Pour les personnes qui se trompent, regarder la profession et/ou la fonction.

    Annotators

    1. échéancier

      ZFZFZ

    2. grand

      qsdFAEZFZEF

    3. question

      sqdffzfe

    4. Santé publique France Epicentre (Médecins Sans Frontières) Réseau Sécurité Naissance

      A reformuler

    5. chiffrées qui soit

      Pourquoi pas, oui !

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    Annotators