CLINICAL FEATURES
La mayoría de pacientes presentan alteraciones renales dentro de 6 a 36 meses después del diagnóstico y se manifiesta como un uroanálisis con proteínas y sedimento (hematuria, piuria, cilindros celulares). LA ELEVACIÓN DE LA CREATININA SÉRICA NO SIEMPRE ESTÁ PRESENTE, POR ESO ES IMPORTANTE SIEMPRE PEDIR UN UROANÁLISIS. En raras ocasiones, se puede presentar NL silente en donde hay anormalidades observadas en el riñón sin embargo no hay ninguna manifestación clínica presente.
PATHOGENESIS
La nefritis lúpica es la forma clásica de glomerulonefritis por inmunocomplejos, principalmente compuestos por anti-dsDNA o anti-DNA. Estos complejos se depositan en el mesangio y espacio subendotelial, activando el complemento y la quimiotaxis que atrae neutrófilos los cuales producen NETs. Se ha visto que pacientes con LES y NL tienen menor capacidad para degradar los NETs. También puede haber depósito en el espacio subepitelial llevando al daño en las células epiteliales. Todo esto termina manifestándose como proteinuria y sedimento activo, así como caída de la TFG
EPIDEMIOLOGY
La nefritis lúpica es una manifestación común del LES, que ocurre usualmente de forma temprana en la historia natural de la enfermedad. Puede llegar a afectar hasta la mitad de los pacientes con LES y suele ser más severa en pacientes de raza negra, hispanos y con nivel socioeconómico bajo
Voluntary behavior depends on factors that are beyond individualcontrol.
Las personas responden voluntariamente a un contexto sociocultural que no pueden controlar
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IGNORE THE OTHER SHIT, JUST READ THIS
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Meaning drug addiction is involuntary