① Kompleks vakalarda oral nistatin ve B vitaminleri kullanılabilir

Accelerate, İngilizcede “hızlandırmak / ivmelendirmek” anlamına geli

Papillalardaki deskuamasyon, oral hijyene dikkat edilmesi ve dilin dorsal (üst) yüzeyinin düzenli fırçalanması ile desteklenebilir.

Rusty tongue (paslı dil), dilin yüzeyinde kahverengimsi–pas rengi görünüm oluşması ile karakterize bir durumdur

① Dilde görülen bu anormallik, uyuşturucu bağımlılarında, alkol ve tütün kullananlarda ve HIV pozitif bireylerde daha sık görülmektedir.

① Sistemik enfeksiyonlarda kullanılan geniş spektrumlu antibiyotikler, baş-boyun malignitelerinde uygulanan radyoterapi ve kötü oral hijyen gibi tetikleyici faktörlerin sonucu olarak gelişir.

Bir hastalık değil, bir uyarana veya tahrişe karşı vücudun verdiği tepki sonucu oluşan durumdur

① Filiform papillaların belirgin keratin birikimi, uzaması ve hipertrofisi ile karakterize reaktif bir durumdur.

Orofacial, “ağız (oro-) ve yüz (facial)” bölgelerini ifade eden tıbbi bir terimdir.

Melkersson–Rosenthal sendromunun çoğu vakasında fissürlü dil eşlik eder.

En sık görülen bulgu orofasiyal ödemdir ve vakaların %80–100’ünde mevcuttur.

Lezyon içine (intralezyonel) kortikosteroid tedavisi uygulanabilir.

Macrocheilitis, dudakların anormal şekilde büyümesi (kalınlaşması) durumudur

① Özellikle üst dudağı tutan makrokheilitis, yumuşak veya sert kıvamda olabilir, asemptomatik seyreder ve bazen aşırı büyümeye yol açabilir; oldukça tipiktir.

① Tekrarlayan fasiyal paralizi ve dudaklarda yumuşak ödem ile tanımlanmıştır.

Neuromucocutaneous, “nöro (sinir) + mukoza + deri (kutane)”

① Sifiliz, tüberküloz, aktinomikoz, lökoplaki, karsinom ve eritroplaki ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Özellikle hipertrofik tipte lingual tiroid akla gelmeli ve sintigrafi yapılmalıdır.

Genellikle asemptomatiktir. Lezyon pürüzsüz, papillarsız, kırmızı, düz ve multilobülerdir. Bakteriyel veya fungal flora ile karışık enfeksiyonlar görülebilir.

Circumvallate papilla (sirkumvallat papilla), dilin arka kısmında bulunan büyük tat tomurcuğu yapılarıdır.

Özellikleri: Genellikle 8–12 adet bulunur Dilin ön 2/3 ile arka 1/3’ünü ayıran V şeklindeki sulcus terminalis’in önünde yer alı

Median romboid glossit. Median romboid glossitise ait kronik kandidiyazisin iki lezyonu. Soldaki daha düz ve daha tipik görünümdeyken, sağdaki daha nodüler ve düzensizdir

① Sigara kullanımı ve inhalasyon yoluyla kullanılan kortikosteroidlerle ilişkili olduğu bildirilmiştir

① Günümüzde bunların Candida albicans’a bağlı primer ve sekonder inflamatuvar lezyonlar olduğu düşünülmektedir.

Dilin iki lateral parçasının birleşmesinin (füzyonunun) gerçekleşmemesi sonucu ortaya çıkan bir gelişimsel anomali olarak kabul edilmektedir.

① Papiller atrofi alanı ile karakterize, eliptik veya romboid şekilli benign (iyi huylu) bir hastalıktır.

Candidiasis (Kandidiyazis), Candida türü mantarların (özellikle Candida albicans) aşırı çoğalmasıyla oluşan fırsatçı fungal enfeksiyondur.

Sifiliz evre II (Secondary syphilis), sifiliz enfeksiyonunun 2. evresidir ve Treponema pallidum bakterisinin vücuda yayıldığı dönemi ifade ede

Psoriasis vulgaris (plak tip sedef hastalığı), en sık görülen sedef hastalığı formudur.

Kronik, otoimmün ve inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Deri hücrelerinin normalden çok daha hızlı çoğalması sonucu oluşur.

Etkilenen alanların etrafında beyaz sınırlarla çevrili kırmızı lekeler görülür (bu alanlar dil üzerinde bir harita varmış gibi bir izlenim oluşturur ve dil yüzeyinde farklı bölgelere “yer değiştiriyormuş” gibi görünür).

Baharatlı yiyeceklere karşı hassasiyet

Deskuame alanlar kırmızı görünür ve hassastır. Lezyonun periferik kısmı sarımsı-beyazdır.

① Sistemik hastalıklar veya anemi gibi hastalıklar dilin duyarlılığını artırır. Herediter olduğu kesin olmamakla birlikte aynı aile bireylerinde görülebilir.

① Dilin sık görülen ve zararsız bir hastalığıdır; filiform papillaların atrofisi ve geçici kaybı ile karakterizedir.

Dinlenme halinde çok belirgin olmasa da, gülümseme sırasında daha net görülebilir.

Özellikle üst dudağın iç tarafında, gereğinden fazla mukozanın bulunması sonucu mukozada yatay bir kıvrım oluşur ve dudak ikinci bir dudak gibi görünür.

① Vermilion hattı üzerindekilerin çıkarılması estetik nedenlerle düşünülebilir.

Eğer hâlâ tükürük bezine bağlıysa, mukus içeren tükürük akıntısı veya inflamasyon (iltihap) görülebilir.

Nedeni, genişlemiş ektopik bir tükürük bezi kanalı veya atrofik (küçülmüş) bir kanaldır.

Vermilion” (vermilyon) dudakların kırmızı renkli görünen kısmını ifade eder.

Labial commissure (labial komissür) = ağız köşesi

Vermilyon hattının dışında, üst ve alt dudakta veya ağız köşelerinin birleşim yerinde küçük çukurlar (pitler) şeklinde görülür.

Kendiliğinden rezorpsiyon ve kaybolma.

Lumps” İngilizcede kitle, yumru, şişlik anlamına gelir

Embriyolojik dönemde oluşan, epitelin küçük kıvrım şeklindeki yumrular (oluşumlar) meydana getirmesidir.

Sintigrafi nedir? Vücuda çok düşük dozda radyoaktif madde (tracer) verilerek yapılan görüntüleme yöntemidir

Sintigrafik inceleme yapılmadan önce biyopsi veya eksizyon yapılmamalıdır.

Bu tümör benzeri oluşum yutma ve konuşma gibi sorunlara neden olabilir.

Bu nadir durum, tiroid bez dokusunun normal yerinde bulunmayıp dil kökünde heterotopik (yer değiştirmiş) olarak ortaya çıktığı anatomik bir varyasyondur.

Ektopik (yer değiştirmiş) sebase (yağ) bezleridir. Genellikle çok sayıda ve gruplar halinde bulunurlar. En sık bukkal mukoza ve üst dudak vermilyon hattında görülürler. Lezyonlar asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez.

Genellikle dilin dorsal (üst) yüzeyinde, median sulkustan yanlara doğru uzanan simetrik fissürler (çatlaklar) şeklinde görülür.

Median sulkustan (orta çizgiden) yanlara doğru uzanan simetrik fissürler (çatlaklar) şeklinde görünür.

Coğrafik dilin görülme sıklığı oldukça yüksektir.

Angioma = kan damarlarından (veya lenf damarlarından) kaynaklanan iyi huylu (benign) damar tümörleri

Tedavi gerektirmez. Ancak ciddi kanser korkusu (kanserefobi) ve anksiyetesi olan hastalarda eksizyon ve histopatolojik inceleme gerekebilir.

Tümöral kitle görünümünde olan bu oluşum, papilla’nın hiperplastik bir varyasyonu olarak değerlendirilmelidir.

dil köküne doğru yerleşir ve genellikle yanlarda simetrik olarak görülür.

yüzeyi çökük (depresyonlu) görünümdedir,

Papilla foliata = dilin yan (lateral) arka bölgelerinde bulunan, yaprak şeklinde dizilmiş tat papillaları

**(①)Differential diagnosis: Exfoliative leuko-edema, leukoplakia, lichen ruber planus

Ayırıcı tanı: Eksfoliatif leuko-ödem, lökoplaki, liken ruber planus

Differential diagnosis (Ayırıcı tanı) şu demektir:

👉 Bir lezyon görüldüğünde, ona benzeyen diğer hastalıkları da düşünerek aralarında ayrım yapma süreci

Linea alba = oklüzyon hattında görülen zararsız beyaz çizgi (hiperkeratoz)

**(①)It is a harmless hyperkeratosis that extends in the form of lines at the height of the occlusion in the buccal mucosa.

Bukkal mukozada oklüzyon hizasında çizgiler şeklinde uzanan zararsız bir hiperkeratozdur.

**(②)It is mostly due to occlusion disorder and parafunctional habits in the teeth.

Çoğunlukla oklüzyon bozukluğu ve dişlerdeki parafonksiyonel alışkanlıklardan kaynaklanır.

**(③)A similar image is observed mostly in the molar region and the tongue margin.

Benzer bir görünüm en çok molar bölgede ve dil kenarında gözlenir.

**(①)Trauma-induced lesions on the tongue and in the mouth heal within a few days after the irritation is removed.

Dil ve ağız içindeki travmaya bağlı lezyonlar, irritasyon ortadan kaldırıldıktan sonra birkaç gün içinde iyileşir.

**(②)If it does not heal, it may be considered a precancer lesion.

Eğer iyileşmezse, premalign (kanser öncülü) lezyon olarak değerlendirilebilir.

**(①)The anterior 2/3 of the tongue and its edges are usually affected by trauma.

Dilin ön 2/3’lük kısmı ve kenarları genellikle travmadan etkilenir.

**(②)The root of the tongue is often affected by faulty fillings, broken teeth and bad dentures.

Dilin kök kısmı ise sıklıkla hatalı dolgular, kırık dişler ve kötü yapılmış protezlerden etkilenir.

Granülom = kronik inflamasyona (iltihaba) karşı oluşan, bağışıklık hücrelerinden oluşmuş küçük nodüler (yuvarlak) doku kitlesi

Hyperplasia = hücre çoğalmasına bağlı iyi huylu doku büyümesi

**(①)Incorrect fillings and crowns cause various hyperplasia and inflammatory granulomas in the gums.

Yanlış yapılmış dolgular ve kronlar, diş etinde çeşitli hiperplazilere ve inflamatuvar granülomlara neden olur.

*(①)They are located so that they cover the entire dorsal surface of the tongue.

Dil sırtının (dorsal yüzeyinin) tamamını kaplayacak şekilde yerleşmişlerdir.

**(②)The region where they are most concentrated is the tip of the tongue.

En yoğun bulundukları bölge dilin ucudur.

**(③)These papillae have the ability to detect the smallest particles in the mouth, roughness or changes on the mucosa surface.

Bu papillalar ağızdaki en küçük partikülleri, pürüzlülüğü veya mukozal yüzeydeki değişiklikleri algılama yeteneğine sahiptir.

Sulcus terminalis, dilin üzerindeki en belirgin anatomik işaretlerden biridir ve basitçe dilin ön kısmı ile arka kısmını birbirinden ayıran "V" şeklindeki oluktur.

**(①)They are the largest papillae of the tongue with 8–12 in front of the sulcus terminalis.

Sulcus terminalis’in önünde yer alan, dilin en büyük papillalarıdır ve sayıları 8–12 arasındadır.

**(②)It has a bitter taste sensory body.

Acı (bitter) tat duyusunu algılayan tat tomurcuklarına sahiptir.

Bu bezin ağız tabanındaki uzantısını tarif ediyor. Arkada 3. azı dişinden (yirmi yaş dişi hizasından) başlayıp, önde dil bağına (dilin altındaki o ince dikey perdeye) kadar uzandığını anlatıyor.

"Extends from the 3rd molar tooth to the tongue frenulum": Bu bezin ağız tabanındaki uzantısını tarif ediyor. Arkada 3. azı dişinden (yirmi yaş dişi hizasından) başlayıp, önde dil bağına (dilin altındaki o ince dikey perdeye) kadar uzandığını anlatıyor.

Lobular sublingual salivary gland": Dil altı tükürük bezinin lobüllü (yani tek bir parça değil, küçük tanecikli/boğumlu bir yapıda) olduğunu belirtiyor.

*(①)They are round-shaped, red-colored formations on the dorsal surface of the tongue.

Dil sırtında (dorsal yüzeyinde) bulunan yuvarlak şekilli, kırmızı renkli oluşumlardır.

**(②)These papillary contain mechanical thermal receptors as well as taste buds.

Bu papillalar, tat tomurcuklarının yanı sıra mekanik ve termal reseptörler de içerir.

**(③)These can sometimes appear brown due to the intense melanin pigment in brunettes.

Esmer bireylerde yoğun melanin pigmenti nedeniyle bazen kahverengi görünebilirler.

Alveolar kret (alveolar crest) = çene kemiğinde diş köklerini çevreleyen ve dişlerin yerleştiği alveol yuvalarını oluşturan kemik çıkıntısının en üst kısmı

Basit anlatım:

Dişlerin oturduğu çene kemiğinin en üst kenarıdır.

Alveolar kret rezorpsiyonu nedeniyle hiperplastik görünümlü olabilir.

Plica sublingualis = dil altı mukozasında bulunan, sublingual tükürük bezinin üzerinde yer alan mukozal kıvrım (katlantı)

Ağız mukozasında tükürük kanallarının ağza açıldığı “minik çıkıntı” noktasıdır.

Submandibular tükürük bezinin (Wharton kanalı) ve sublingual tükürük bezinin (Bartholin kanalı) boşaltım kanallarının ağız içine birlikte açıldığı yerdir.

Papilla = küçük çıkıntı / kabarcık şeklindeki doku yapısı

bir bölgede kan akımının artması sonucu kızarıklık oluşması

Stenon kanalı (parotis kanalı), ağız boşluğuna üst ikinci molar dişler seviyesinde açılır. Mukozal yüzeyde hafif kabarık bir yapı oluşturur ve enfeksiyon durumunda hiperemik (kızarık) bir görünüm alır.

Ağız mukozasında hemen her yerde çok sayıda küçük tükürük bezi bulunur. Bunlar toplam tükürük miktarının yaklaşık %10’unu üretir.

Sublingual bölge venöz damar yapısı açısından zengindir. Bu durum, yaşla birlikte damar duvarlarının genişlemesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Genellikle dilin ventral (alt) yüzeyinde görülür, ancak ağız tabanı mukozasında, dudaklarda ve ağız köşesi (angular) bölgesinde de görülebilir.

Sublingual varices, dilin alt yüzeyinde (sublingual bölgede) görülen genişlemiş, kıvrımlı venlerdir (toplardamar genişlemesi).

Bazen bu lezyonlar hiçbir belirti vermeden, hasta veya hekim tarafından tesadüfen fark edilir.

Enfeksiyöz ve otoimmün nedenlerin dışında, ateş, halsizlik ve kırgınlık gibi semptomlar da nadir değildir (sık görülebilir).

Stabbing = batıcı, keskin, iğne batar gibi ağrı

Ağrı, ülseratif lezyonlarda bıçak saplar gibi keskin, iltihaplı lezyonlarda ise künt olarak tanımlanabilir.

Ülser olup olmadığı Alt dokulara infiltrasyonu (yayılımı) Kenar sınırının belirginliği Sertliği Ve hacim artışı gösterip göstermediği

dağılım paterni

Precancerous (premalign) = kanser öncesi

Bu bağlamda, premalign (kanser öncülü) lezyonların tanınması ve erken tedavisi hastalar için büyük bir öneme sahiptir.

Tüm oral patolojiler arasında, premalign (kanser öncülü) lezyonların ve ağız boşluğu kanserlerinin görülme sıklığı yüksektir.

Bu lezyonlar, enfeksiyöz, otoimmün, premalign ve malign lezyonların öncülleri olabilir veya sistemik bir hastalığın ağız tutulumuna sekonder olarak ortaya çıkabilir.

Bu durum konuşma bozukluğu, yutma güçlüğü ve çiğneme zorluğu gibi birçok probleme neden olur ve hastanın yaşam kalitesi üzerinde doğrudan etki yapar.

Lezyonlar belirti vermeden ilerleyebilir veya ağrı, yanma, şişlik, kanama ve ağız kuruluğu gibi şikayetlere neden olabilir.

geçici, kabarık, ödemli şişlik

Sınırları belirgin olan, genişliği yüksekliğinden fazla olan deri kabarıklığıdır.

Aşırı büyüme (hiperplazi) olduğunda buna keloid denir.

Doku kaybından sonra, damar ve elastik lif içermeyen bağ dokusu boşluğu doldurarak onarım yapar. Bu onarım dokusu atrofiktir.

Eritema multiforme’de dudakta hemorajik (kanlı) kabuk oluşumu.

Mukozada sarı-beyaz fibrin tabakası oluşur.

Epitel defekti üzerinde biriken serum, kan veya pürün kurumasıyla oluşan birikintidir. Dudak kırmızısı (lip vermilion) veya deri–mukoza geçiş bölgelerinde görülür.

👉 Bu tanım “crust (kabuk)” lezyonuna aittir.

Hiper ortokeratinizasyon: Hücre çekirdekleri tamamen kaybolmuştur.

Hiper parakeratinizasyon: Keratinizasyon tam değildir. Bazı hücrelerde çekirdek bulunurken bazılarında bulunmaz (artmış mitotik aktivite de görülebilir).

Keratin tabakasının kalınlığında artış veya normalde keratinize olmayan bölgelerde keratin oluşmasıdır.

Göreceli olarak azalmış damarlanma ve daha açık renk görünüm.

Bağ dokusu elemanlarının artmış üretimine bağlı olarak elastikiyetin kaybıdır.

Yumuşak dokularda oluşan derin oluk veya çatlak.

Epitel yüzeyinin tamamen kaybı ve alttaki bağ dokusunun açığa çıkmasıdır. Nekrotik doku, granülasyon dokusu veya fibrin ile örtülebilir.

Bağ dokusunu açığa çıkarmadan epitel yüzeyinin kısmi kaybıdır.

Küçük veya büyük miktarlarda epitel elemanlarının kaybı, derinin soyulması ve dökülmesi.

Hücre katmanlarının sayısında azalma, epitel genişliğinde daralma ve rete peg’lerin kaybı veya azalması.

Epitel içi (intraepitelyal) veya epitel altı (subepitelyal) büllerin ayırt edilmesi, hastalıkların ayırıcı tanısı için önemlidir.

Çapı 5 mm’den küçük olan, epitel yüzeyinde veya epitel altında sıvı içeren ve sınırları belirgin lezyonlardır.

“Ülserleşme” = deri veya mukozanın üst tabakasının kaybolması ve alt dokunun açığa çıkması

Small firm lumps, usually greater than 1 cm in diameter. Smaller: Tubercule, Ulcerated: Gom

Küçük, sert nodüllerdir ve genellikle 1 cm’den büyüktür. Daha küçük olanına tuberkül, ülserleşmiş olanına gom (gumm) denir.

Sınırları belirgin, kabarık ve çapı 0.5 cm’den küçük lezyonlardır.

Düz, belirgin, renk değişikliği olan deri alanıdır. Genellikle deri kalınlığında veya yüzey yapısında bir değişiklik içermez.

pulls the loosened mucosa towards the muscle durıng chewıng protectıng ıt form beıng bıtten-gevsemıs mukozayı kasa dogru cekerek ısırılmaya karsı korur

Pale rosy ifadesi:

📍 Anlamı Soluk pembe / açık pembe

Fibriller yapılar doku içinde dağılmıştır.

Kümeler

Fibriller yapılar kümeler halinde çökelir / birikir.

Sebaceous gland (sebaceous bez / yağ bezi), deride bulunan ve sebum (yağlı bir salgı) üreten bir bezdir.

① Connects the epithelium to the underlying connective tissue. Epitel ile alttaki bağ dokusunu birbirine bağlar.

② It consists of lamina densa and lamina lucida Lamina densa ve lamina lucida’dan oluşur.

③ Lamina densa is a fibrillar layer (type IV collagen + heparan sulfate) Lamina densa fibriller bir tabakadır (Tip IV kollajen + heparan sülfat içerir).

④ Lamina lucida electron permeable layer (Laminin) Lamina lucida elektron geçirgen bir tabakadır (laminin içerir).

⑤ Approximately 400 Å thick under the basal layer of the epithelium Epitelin bazal tabakası altında yaklaşık 400 Å kalınlığındadır.

① THE RATE OF SHEDDING AND MITOSIS MUST BE THE SAME TO STABILIZE THE EPITHELIUM. Epitelin stabil kalabilmesi için dökülme hızı ile mitoz hızı aynı olmalıdır.

② OTHERWISE PATHOLOGIES OCCUR Aksi takdirde patolojiler ortaya çıkar.

① IN THE BASAL LAYER, TISSUE REGENERATES ITSELF BY MITOSIS. Basal tabakada doku, mitoz ile kendini yeniler.

② MITOTIC CELLS MOVE UPWARDS Mitoz geçiren hücreler yukarı doğru hareket eder.

③ WHEN THEY REACH THE STRATUM CORNEUM, THEY ARE SHED INTO THE MOUTH Stratum corneum’a ulaştıklarında ağız içine dökülürler.

myelın sheat-daha hızlı ıletımı saglar

lamına probrıa-mukozayı destekleyen bag dokusu tabakasıdır

retıkular layer-lamına probrıada bulunan kolajen ve elastık lıf demetı

subepıthelıal mesh-epıtelın hemen altında yer alan duyusal agrı saglayan sınır agı

oral mukoza daha ıyı vaskularıze oldugu ıcın derıden daha hızlı ıyılesır

stomedum embrıyonun 4.haftada bas kuyruk kısımlarının katlanmasıyla ılk prımıtıve halını olusuturur

vermılıon border-dudagın kırmızı kenarı palatopharnygel folds-yumusak damak ıle yutak arası yer

① Leukemia Lösemi (kan kanseri)

② Granulamatous diseases Granülomatöz hastalıklar (iltihabi granül oluşumlarıyla seyreden hastalıklar)

① Pregnancy Gebelik

② Puberty Ergenlik / Puberte

③ Scurvy Skorbit (C vitamini eksikliği hastalığı)

④ Plasma cell gingivitis Plazma hücreli gingivit

⑤ Nonspecific conditional gingival growths Spesifik olmayan koşullu diş eti büyümeleri

Idiopathic → Nedeni bilinmeyen

Hyperplastic → Hücre veya doku artışı (hiperplazi) ile ilgili

Fibrotic = Fibrotik / bağ dokusu (lifli doku) artışı olan

Yani bir dokuda kollajen ve bağ dokusunun aşırı birikmesi sonucu oluşan sertleşmiş, kalınlaşmış doku durumudur.

ınflammatory = İltihabi / inflamasyonla ilişkili

Oksimetri: Kandaki oksijen satürasyonunu (SpO₂) ölçer

Pletismografi: Dokuya giden kan akımındaki hacim değişikliklerini algılar

Central venous catheter insertion = büyük toplardamara kateter yerleştirilmesi

Kateter, vücuda sıvı vermek veya sıvı boşaltmak amacıyla damar, boşluk ya da kanallara yerleştirilen ince, esnek tüptür.

① Used in procedures where detailed patient cooperation is not required. Ayrıntılı hasta iş birliğinin gerekmediği işlemlerde kullanılır.

② Beneficial in cases where muscle relaxation is desired. Kas gevşemesinin istendiği durumlarda faydalıdır.

③ Reduces pain response during the procedure. İşlem sırasında ağrıya verilen yanıtı azaltır. Moderate Sedation

① Minimal sedation is characterized by an anxiolytic effect where the patient responds normally to verbal stimuli. Minimal sedasyon, hastada anksiyetenin (kaygının) azalmasıyla karakterizedir ve bu durumda hasta sözel uyaranlara normal şekilde yanıt verir.

② This level of sedation is preferred for procedures that require patient cooperation. Bu sedasyon düzeyi, hastanın iş birliğinin gerekli olduğu işlemler için tercih edilir. bu anestezı cesıdınde analgesı yoktur

① Yumuşak doku-implant arayüzü, implant çevresinde marjinal kemik seviyesinin uzun vadeli stabilitesinin korunmasında de önemli bir rol oynar

① Kemik-implant arayüzü ve onun rijitliği, yükün süresi ve şiddetiyle başa çıkmada en önemli biyomekanik unsurlardan biridir.

① Benzer şekilde, periodontal destek kaybından dolayı çok hareketli dişlerin yanına bir veya daha fazla implant yerleştirmek problemli olabilir; çünkü dişler kapanış kuvvetlerine yanıt olarak hareket ettikçe, implant(lar) tüm yükü taşıyacaktır.

Doğal dişler büyüme sırasında sürmeye ve konum değiştirmeye devam ederken, implantlar hareket etmez.

③ Büyüme tamamlanmadan yerleştirilen implantlar, implantlarla kapanış uyumsuzluklarına yol açabilir.

① Periodontal ligamentin olmaması ve implantların hareket edememesi, implantların büyüme çağındaki bireylerde kullanımını kontraendike kılar.

① Bu durum, hem üst hem alt çenede osseointegrasyon sağlanmış, implant destekli sabit protezler bulunduğunda daha da zorlaşabilir.

Proprioception in the natural dentition comes from the periodontal ligament. ① Doğal dişlerde propriosepsiyon (dişin konumunu ve basıncı hissetme yetisi) periodontal ligamentten gelir.

The absence of a periodontal ligament around implants reduces tactile sensitivity and reflex function. ② Implant çevresinde periodontal ligamentin olmaması, dokunma duyarlılığını ve refleks fonksiyonunu azaltır.

mplants and the rigidly attached implant restorations do not move. ① İmplantlar ve sert bir şekilde bağlanmış implant restorasyonları hareket etmez.

➢ Thus any occlusal disharmony will have repercussions at either the restoration-to-implant connection, the bone-to-implant interface, or both. ② Bu nedenle herhangi bir kapanış uyumsuzluğu, ya restorasyon-implant bağlantısında, ya kemik-implant arayüzünde, ya da her ikisinde birden sorunlara yol açacaktır.

① Kemik seviyesinde, en belirgin fark periodontal ligamentin olmamasıdır.

① Enflamasyon ilerledikçe: sondaj derinliği artar ve bağ dokusu kaybı (attachment loss) meydana gelir.

① Enflamatuvar peri-implant dokularda: sond kemiğe ulaşabilir → sondaj derinliği, kemiğin üzerindeki tüm yumuşak doku kalınlığını yansıtır.

① Sağlıklı peri-implant dokularda: sond, kemiğe ulaşmaz → sondaj derinliği kemik seviyesinin yaklaşık 1,5 mm koronasında olur.

Yani sağlıklı bir implant çevresinde sondaj yapıldığında, kemik seviyesine kadar sond ulaşmaz; bu, peri-implant dokuların sağlıklı olduğunu gösterir

① Klinik olarak, peri-implant yumuşak dokuların kalınlığı 2 milimetreden birkaç milimetreye kadar değişir.

ince, keratinleşmemiş epitel tabakası demektir.

Healing of the mucosa results in the establishment of a soft tissue attachment (transmucosal attachment) to the implant. ① Mukozanın iyileşmesi, implant ile yumuşak doku arasında bir bağın (transmukozal bağlantı) oluşmasına yol açar.

This attachment serves as a seal that prevents products from the oral cavity reaching the bone tissue, and thus ensures osseointegration and the rigid fixation of the implant. ② Bu bağlantı, ağız boşluğundaki maddelerin kemik dokusuna ulaşmasını engelleyen bir mühür görevi görür ve böylece osseointegrasyonu ve implantın sağlam fiksasyonunu sağlar.

Ankylosis (Türkçe: ankiloz), bir dişin kökünün çene kemiğine doğrudan kaynaşması durumudur. Yani dişin kökü ile alveolar kemik arasında normalde bulunan periodontal ligament (dişi kemiğe esnek bağlayan doku) kaybolur ve diş kemiğe direkt bağlanır.

1️⃣ One-stage procedure (Tek aşamalı işlem)

İmplant cerrahisinde implantın yerleştirildiği ve abutment ya da geçici başlığın aynı anda yerleştirildiği yöntemdir.

Yani, implantın üstü açık bırakılmaz; yumuşak doku kapatıldıktan sonra abutment de görünür şekilde kalır.

Avantajı: Tek seferde hem implant hem abutment konulduğu için hastanın ikinci bir cerrahiye ihtiyacı azalır.

2️⃣ Two-stage procedure (İki aşamalı işlem)

İmplant çene kemiğine yerleştirilir ve üstü tamamen yumuşak doku ile kapatılır.

İyileşme süresi sonunda ikinci bir cerrahi ile implant açılır ve abutment yerleştirilir.

Avantajı: İyileşme süreci boyunca implant tamamen kemikle korunur, özellikle kemik ve yumuşak dokunun yeterli olmadığı durumlarda tercih edilir.

Peri-implant tissues, implant etrafında bulunan dokuları ifade eder

① Posterior bölgede, implant platformunun merkezi, komşu dişlerin orta hattıyla hizalanmalıdır.

① Ancak, posterior bölgede, uygun restoratif çıkış profili ve hijyen erişimini sağlamak için genellikle komşu dişin CEJ’inden en az 3 mm uzaklık gereklidir

① Bu ölçülere uyulması, yalnızca komşu diş kök yapısına zarar gelmesini önlemekle kalmaz, aynı zamanda implantlar arası (interproksimal) peri-implant kemik ve yumuşak doku hacminin korunmasına da yardımcı olur.

① İmplant ile komşu diş kökleri arasında en az 1.5 mm ve implantlar arasında 3–4 mm mesafe olmalıdır

Yan yana yerleştirilen implantlar düz bir kemik yüzeyine konulur ve üstleri (taç yönü) aynı seviyede olacak şekilde yerleştirilir.

1 mm subcrestally → Krestal kemiğin 1 mm altında

Detaylı açıklama:

Crestal bone (krestal kemik) → Dişin veya implantın üst kısmındaki kemik seviyesi

İmplant çevresindeki dokuların yıkımı veya bozulması.

① Pro-inflammatory cytokines → İltihaplanmayı tetikleyen ve sürdüren sitokinler.

① Periopathogens → Periodontal hastalıklara yol açan mikroorganizmalar veya bakteriler.

① Mümkün olduğunca sığ, ama gerektiği kadar derin

spatial implant position, implantın kemiğe ve çevresine göre doğru 3 boyutlu yerleşimi demektir.

① Bir implant restorasyonu ile çevresindeki dokular arasında uyumlu ilişki

① İmplant pozisyonlarının titiz planlanması

① Kemiğe ve yumuşak doku konturlarına keskin farkındalık

mpression post → ağız içindeki ölçüyü almak için kullanılan parça

Impression coping → laboratuvar modelinde implant pozisyonunu temsil eden parça

① The accuracy of impressions is affected by; ① İzlenimlerin (impression) doğruluğu şu faktörlerden etkilenir:

② Splinting impression copings ② Impression coping’lerin birleştirilmesi (splinting)

③ Implant angulation ③ İmplant açısı

④ Number of implants ④ İmplant sayısı

⑤ Polymerization shrinkage of the impression material ⑤ İzlenim materyalinin polimerizasyon büzülmesi

⑥ Setting expansion of the dental stone ⑥ Diş taşı (model taşı) sertleşirken oluşan genişleme

⑦ The design and rigidity of the impression tray ⑦ İzlenim tepsisinin tasarımı ve sertliğ

The direct technique may use: ① Doğrudan (open tray) teknik şu tip impression coping’ler ile uygulanabilir:

② Splinted ② Birleştirilmiş (splinted) impression coping: Birden fazla implant ölçüsü alınırken copings birbirine bağlanır; bu, ölçüde daha doğru ve stabil pozisyon sağlar.

③ Non-splinted ③ Bağlantısız (non-splinted) impression coping: Her implant için ayrı ayrı kullanılır; ölçü alımı daha hızlıdır ama çoklu implantlarda pozisyon hatası riski biraz daha fazladır.

② Indirect (closed tray) technique – Dolaylı (kapalı tepsi) teknik

Impression post ağıza vidalanır ve ölçü alınır.

Ölçü çıkarılırken post ağızda kalır, sonra tekrar ölçüye yerleştirilir.

Daha kolay ve hızlıdır, ancak bazı durumlarda pozisyon hataları olabilir.

③ Direct (open tray) technique – Doğrudan (açık tepsi) teknik

Ölçü tepsisi üzerinde delik açılır.

Impression post vidalanır ve ölçü alınırken post ölçüyle birlikte çıkarılır.

Daha doğru pozisyon aktarımı sağlar, özellikle çok implantlı durumlarda tercih edilir.

① This is similar to the implant fixture, but used in the model to fabricate the prosthesis in laboratory. ① Bu, implant gövdesine (fixture) benzerdir, ancak laboratuvarda protezi yapmak için model üzerinde kullanılır.

① Component to represent either implant or abutment in laboratory cast. ① Laboratuvar modelinde implant veya abutment’i temsil eden bileşendir.

② It screws onto the impression post after it has been removed from mouth & placed back into impression before pouring. ② Ağızdan çıkarıldıktan sonra ve ölçü materyaline tekrar yerleştirilmeden önce, impression post’a vidalanır.

① Doğrudan implant gövdesine veya abutment’e vidalanır; impression post yerine oturduğunda izlenim (impression) alınır.

① Impression post İmplantın veya abutment’in ağız içindeki pozisyonunu laboratuvara aktarmak için kullanılan geçici parçadır.

① Abutment’in ağız içindeki konumunun laboratuvar modelinde aynı pozisyona aktarılmasını kolaylaştırır.

① Impression Coping İmplantın ağız içindeki pozisyonunu, diş eti ve kemik ilişkisiyle birlikte laboratuvara aktarabilmek için kullanılan geçici parçadır.

Titanyum → Dayanıklı, klasik tercih, metalik.

Seramik → Estetik, doğal görünüm, kırılabilir.

Polimer → Hafif, estetik, alerji dostu ama dayanıklılığı sınırlı.

① Natural occlusal form ① Doğal oklüzal form

② Cost ② Maliyet

③ Angulation correction ③ Açısal düzeltme

④ Tilted implants ④ Eğimli implantlar

⑤ Ease of fabrication ⑤ Üretim kolaylığı

① Tibase ① Tibase (implant ile üst yapı arasında ara bağlantı parçası)

② Multiunit ② Multiunit (birden fazla implantı tek üst yapıya bağlamak için kullanılan abutment tipi)

① According to angle ① Açıya göre

② Straight ② Düz

③ Angled ③ Açılı

④ Preparable ④ Hazırlanabilir / şekillendirilebilir

① According to retention ① Retansiyona (tutuculuğa) göre

② Cement-retained ② Simanteli (yapıştırmalı) protezler

③ Screw-retained ③ Vidalı protezler

① Kuronlar ve diğer protezler abutment üzerine ya simante edilir (yapıştırılır) ya da vidalanır.

① Diş implantına bağlanan bir bileşendir.

① Emergence profile Dişin veya implant üst yapısının diş etinden çıktığı kısmın şekli ve konturudur.

① İmplant yerleştirilirken veya implant kemiğe kaynadıktan sonra vidalanan ve diş etlerinin nihai (restoratif) abutment ve kuron etrafında rahat bir şekilde şekillenmesini sağlayan bir cihazdır.

Alt çene → Locator (düşük profilli, klikli)

Üst çene → Ball attachment (top ve soketli)

Alt çene: 2–4 implant

Üst çene: 4–6 implant Edentulous (dişsiz) üst ve alt çenede implant sayısı hastanın durumu ve protez tipine göre değişir, ama genel kural olarak:

As long as any roots remain there becomes hardly any loss of alveolar bone. ① Herhangi bir kök kaldığı sürece alveoler kemikte neredeyse hiç kayıp olmaz.

② Where there are no remaining roots implants can be used to support an overdenture. ② Kök kalmadığı durumlarda, overdenture’ı desteklemek için implantlar kullanılabilir.

① Overdenture Mevcut doğal diş kökleri veya implantların üzerine oturtulan çıkarılabilir protezdir.

① Overdentures is a fabricated removable prosthetic appliance attached to the abutment cylinders. ① Overdenture, abutment silindirlerine bağlanan, yapılmış çıkarılabilir bir protez cihazıdır.

② It is the one which is fitted on top of standing teeth or retained roots. ② Bu, ayakta kalan dişlerin veya korunmuş köklerin üzerine yerleştirilen protezdir.

③ Advantage of it is the presence of natural roots remaining in alveolar bone. ③ Avantajı, alveoler kemikte kalan doğal köklerin varlığıdır.

① Ultrastructural Hücre veya doku düzeyindeki çok ince, mikroskobik yapılarla ilgili

① Intimate Yakın, sıkı veya sıkı temas hâlin

① Endosseöz implantlar ve kemik arasında, kemik implant ile yakın temastadır ancak ikisi arasında ultrastrüktürel bir temas görülmez.