Voici un sommaire minuté de l'émission Envoyé spécial du 20 février 2025, mettant en évidence les idées fortes concernant l'accès aux dermatologues en France :

• [00:00:08] Pénurie de dermatologues et conséquences. Difficulté croissante d'obtenir un rendez-vous, sauf pour la médecine esthétique. Près d'un patient sur deux renonce à consulter, avec des conséquences parfois dramatiques.

• [00:01:43] Témoignage de Latitia Traini. Elle souffre de dermatite atopique et a besoin d'un dermatologue pour renouveler son traitement. Difficultés à trouver un dermatologue dans sa région.

• [00:06:58] Facilité d'accès à la dermatologie esthétique versus médicale. Il est plus facile d'obtenir un rendez-vous pour des actes esthétiques (acide hyaluronique, botox) que pour des traitements médicaux. Sentiment de désespoir face à cette situation.

• [00:09:03] Inégalités géographiques et conséquences. Moins de deux dermatologues pour 100 000 habitants dans les Landes, alors qu'il en faudrait au moins cinq. Pénurie totale dans certains départements.

• [00:09:54] Le quotidien d'une dermatologue. Surcharge de travail face à l'afflux de patients. Nécessité de prendre de nouveaux patients, mais cela rallonge les délais pour les patients suivis.

• [00:11:54] Actes esthétiques pratiqués par les dermatologues. La dermatologue pratique des épilations laser.

• [00:12:39] Optimisation du temps médical. Emploi d'une assistante médicale pour gagner du temps. Espacement des rendez-vous pour les patients ayant peu de grains de beauté.

• [00:14:00] Raisons de la pénurie. Non-remplacement des départs à la retraite et insuffisance de jeunes médecins formés. Augmentation progressive du nombre de postes d'interne en dermatologie.

• [00:15:13] Télédermatologie et formation des médecins généralistes. La dermatologue offre des avis à distance et a créé une page Facebook pour aider les généralistes à reconnaître les pathologies courantes. Sentiment d'être débordée face à la demande.

• [00:17:13] Parcours du combattant pour obtenir un rendez-vous. Difficulté d'obtenir un rendez-vous, même en cas d'inquiétude concernant un grain de beauté. Ouverture de créneaux d'urgence à l'hôpital de Saint-Étienne.

• [00:18:54] Conséquences du diagnostic tardif d'un cancer de la peau. Nécessité d'une opération plus importante à cause d'une prise en charge tardive. Augmentation du nombre de cancers de la peau en France.

• [00:21:54] Réorganisation des services hospitaliers. Le CHU de Saint-Étienne adapte son fonctionnement face à l'afflux de demandes. Délais d'attente de plus de 18 mois. Suppression de la prise en charge de certaines pathologies bénignes.

• [00:24:04] Questionnement sur la place de l'esthétique. Un dermatologue s'interroge sur la nécessité de réduire la place de l'esthétique au profit des soins médicaux.

• [00:24:53] Gravité du mélanome et importance du diagnostic précoce. Un mélanome pris en charge trop tard peut être fatal. Augmentation du nombre de mélanomes en France.

• [00:27:57] Étude reliant la baisse du nombre de dermatologues et l'aggravation des cancers. Moins de spécialistes entraînent des diagnostics plus tardifs et un impact direct sur le pronostic des patients.

• [00:29:04] Proposition de loi pour limiter la pratique de l'esthétique. Un député a déposé une proposition de loi en ce sens.

• [00:29:44] Témoignage de Julien Lal. Sa femme, Marion, est décédée d'un mélanome suite à un diagnostic tardif. Difficultés à obtenir un rendez-vous et erreur d'analyse initiale.

• [00:34:14] Dermatologie esthétique : l'exemple de la vice-présidente du syndicat des dermatologues. Elle ne pratique que l'esthétique.

• [00:36:29] Aspects positifs de l'esthétique selon une dermatologue. L'esthétique est considérée comme une source de bien-être et fait partie de la santé.

• [00:40:03] Sondage sur la pratique de l'esthétique par les dermatologues. 65,86 % des dermatologues pratiqueraient des actes esthétiques.

• [00:41:11] Difficulté de limiter la pratique de l'esthétique. Beaucoup de dermatologues consacrent seulement une partie de leur temps à l'esthétique.

• [00:41:55] Rôle du médecin traitant. Le médecin traitant devrait faciliter l'accès à un dermatologue en cas d'urgence.

• [00:43:15] Régulation de l'esthétique : la position du ministre de la Santé. Nécessité de réguler et d'encadrer l'esthétique sans l'interdire, pour ne pas nuire à la médecine classique. Dialogue avec les dermatologues et le syndicat.

• [00:45:05] Démographie des dermatologues et formation. Former plus et mieux est nécessaire.

• [00:46:05] Initiatives locales pour pallier la pénurie. Le CHU de Saint-Étienne envoie de jeunes médecins dans les petites villes.

• [00:47:07] Consultations en zones sous-dotées. Une dermatologue consulte trois jours par semaine dans une petite ville. Importance de la prévention et de l'éducation des patients.

• [00:50:34] Solutions alternatives : dépistage en pharmacie grâce à l'intelligence artificielle. Une start-up propose des tests de dépistage cutané en pharmacie.

• [00:51:46] Fonctionnement du dépistage en pharmacie. Le pharmacien réalise des photos de la peau avec un dermoscope. L'intelligence artificielle analyse les images et donne un pré-diagnostic. Les photos sont envoyées à un dermatologue pour confirmation.

• [00:55:26] Objectif du dépistage en pharmacie. Alerter les personnes ayant des lésions suspectes et les inciter à consulter.

• [00:56:56] Coût du dépistage en pharmacie. Entre 0 et 15 euros.

• [00:57:23] Importance de la vigilance et de la protection solaire.