La Santé de l'Enfant et de l'Adolescent en Île-de-France : Priorités et Actions

Les sources fournies mettent en lumière l'importance accordée à la santé de l'enfant et de l'adolescent dans le Schéma Régional de Santé (SRS) d'Île-de-France.

Le document souligne les multiples signaux d'alerte concernant la santé des jeunes et l'incidence de ces enjeux sur le long terme, tant sur le plan sociétal qu'individuel.

Des Besoins Spécifiques et des Inégalités Marquées

L'enfance et l'adolescence sont des périodes cruciales pour le développement physique et mental, et le SRS met l'accent sur la nécessité de garantir un accès équitable à une offre de services de prévention, de dépistage, d'éducation à la santé et de soins.

Plusieurs défis sont mis en avant :

• Augmentation des maladies chroniques chez les enfants franciliens (maladies respiratoires, asthme, diabète de type 1, obésité, drépanocytose).
• Disparités territoriales en matière de santé infantile, avec des indicateurs moins favorables que les moyennes nationales, notamment en ce qui concerne la mortalité infantile.
• Vulnérabilité accrue de certains groupes d'enfants et d'adolescents, notamment ceux en situation de handicap, en danger ou placés sous protection de l'enfance.
• Tensions sur les ressources humaines en pédiatrie, notamment au sein de la Protection Maternelle et Infantile (PMI), qui constitue pourtant un interlocuteur crucial pour de nombreux jeunes enfants.

Des Actions Multisectorielles et une Approche Intégrée

Le SRS propose une série d'actions concrètes pour répondre à ces enjeux, en s'appuyant sur une approche multisectorielle et intégrée :

Renforcer le pilotage de la politique régionale de santé de l'enfant et de l'adolescent:

• Mise en place de gouvernances régionales et départementales dédiées à la santé de l'enfant et de l'adolescent, associant l'ensemble des acteurs concernés.
• Renforcement des dispositifs de prévention individuelle organisés, tels que la PMI et la santé scolaire.

Structurer une offre accessible et adaptée aux besoins des enfants et adolescents:

• Développement d'un "panier de services de prévention" accessible à tous les enfants, y compris ceux en situation de handicap.
• Structuration des ressources pour le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des troubles du neuro-développement et des pathologies infantiles.
• Amélioration de la prise en charge des enfants en danger ou protégés.
• Développement de stratégies renforcées de promotion de la santé et d'accès aux soins pour les jeunes enfants en situation de grande pauvreté.
• Amélioration de la formation et de l'attractivité des métiers de la pédiatrie et des spécialités connexes.

Agir sur les déterminants de la santé des enfants et adolescents:

• Promotion des compétences psychosociales des parents et des enfants, notamment par le biais de programmes spécifiques.
• Prise en compte des déterminants sociaux, tels que la précarité, le logement et l'environnement.
• Renforcement des partenariats avec les acteurs de la protection de l'enfance et de la petite enfance.
• Développement d'actions collectives de promotion de la santé et de prévention.
• Sensibilisation à l'hygiène bucco-dentaire en milieu scolaire et dans les structures de suivi médical des jeunes enfants.

Prendre en compte les spécificités des adolescents et des jeunes adultes:

• Mise en place de programmes de renforcement des compétences psychosociales adaptés aux adolescents, en tenant compte de leur situation et de leur environnement.
• Réduction des inégalités de santé entre jeunes, en renforçant leur pouvoir d'agir et en promouvant des facteurs positifs pour la santé.
• Développement de programmes de prévention ciblés sur les principaux facteurs de risque pour la santé des adolescents et jeunes adultes (couverture vaccinale, santé mentale, nutrition, activité physique).
• Élaboration de feuilles de route spécifiques pour certains groupes de jeunes, tels que les étudiants et les mineurs non accompagnés.

Des Objectifs Ambitieux et Mesurables

Le SRS fixe des objectifs stratégiques et opérationnels à 5 ans, assortis d'indicateurs de suivi, pour mesurer l'impact des actions menées.

L'objectif est de donner un cap clair et de permettre une déclinaison territoriale en fonction des problématiques locales.

Conclusion

Le SRS témoigne d'une volonté forte d'améliorer la santé des enfants et adolescents en Île-de-France.

La mise en œuvre des actions prévues, en collaboration avec les partenaires locaux, est essentielle pour garantir un accès équitable à des soins de qualité et pour répondre aux besoins spécifiques de chaque territoire.

Note : Ce document de briefing se base exclusivement sur les informations contenues dans les sources fournies.

Schéma Régional de Santé d'Île-de-France 2023-2028 :

Synthèse des Thèmes Clés

Le Schéma Régional de Santé (SRS) 2023-2028 d'Île-de-France s'articule autour de 6 axes stratégiques et 63 actions visant à améliorer la santé des Franciliens.

Ce document se concentre sur les objectifs prioritaires à 5 ans, mesurables et adaptables aux besoins locaux.

Thèmes Transversaux Démocratie en Santé: Le SRS met l'accent sur l'importance de la participation citoyenne, notamment à travers les Conseils Territoriaux de Santé, la CRSA et les représentants d'usagers.

Il encourage la "recueillir et recenser les expériences probantes d’empowerment des acteurs en démocratie en santé" pour améliorer les pratiques de soins.

Réduction des Inégalités: Le SRS s'engage à réduire les inégalités sociales et territoriales en matière de santé, en ciblant les populations vulnérables et les territoires sous-dotés.

Transformation de l'Offre de Soins: Le SRS vise à transformer l'offre de soins en privilégiant l'ambulatoire, la prise en charge à domicile, et le développement de structures d'exercice coordonné.

Développement Durable: Le SRS s'engage à accompagner les établissements de santé vers une démarche de développement durable, notamment en matière de réduction des émissions de gaz à effet de serre, de gestion des déchets et d'achats responsables.

Thèmes Spécifiques Santé Sexuelle: Le SRS promeut une "sexualité choisie, libre et épanouie" et vise à garantir l'accès à la contraception et à l'IVG.

Il prévoit des actions de formation des professionnels de santé et de sensibilisation des jeunes.

Le SRS s'attaque également à la problématique du "chemsex", source d'addictions et de risques sanitaires.

Vaccination: Le SRS identifie un manque de données régionales et territoriales sur la couverture vaccinale. Il préconise un diagnostic approfondi pour adapter les actions de vaccination aux besoins locaux.

Addictions: Le SRS met l'accent sur le développement de la prise en charge des addictions, notamment en densifiant l'offre de soins en amont des soins spécialisés et en développant la prise en charge en addictologie dans les structures de soin résidentiel.

La lutte contre les conséquences sanitaires du crack est identifiée comme une priorité.

Handicap: Le SRS s'engage à poursuivre le déploiement des communautés 360, à renforcer l'utilisation de ViaTrajectoire Handicap et à soutenir la création d'un service public départemental de l'autonomie.

Santé Mentale: Le SRS ambitionne de renforcer les capacités de prise en charge en psychiatrie, en priorisant les territoires sous-dotés.

Il vise à améliorer la réponse aux situations de crise et aux urgences psychiatriques, et à améliorer l'accompagnement des troubles des conduites alimentaires.

Le rétablissement et l'autodétermination des personnes souffrant de handicap psychique sont également mis en avant.

Soins Palliatifs: Le SRS se donne pour objectif de consolider l'offre de soins palliatifs graduée à l'hôpital et en ville, en renforçant l'offre de ville et en assurant une meilleure articulation entre les différents acteurs.

Santé Bucco-Dentaire: Le SRS vise à réduire les inégalités d'accès aux soins bucco-dentaires, en luttant contre les déserts médicaux, en améliorant l'intégration de la santé bucco-dentaire dans les parcours de santé, et en développant l'offre de soins spécialisés.

Déserts Médicaux: Le SRS s'attaque à la problématique des déserts médicaux en promouvant les aides à l'installation et à l'exercice, en développant des dispositifs innovants comme les SAS et les unités mobiles de télémédecine, et en communiquant auprès du grand public sur le bon usage des dispositifs d'urgence.

Ressources Humaines: Le SRS souligne l'importance de l'Observatoire régional des ressources humaines en santé pour anticiper les besoins en formation et lutter contre les déserts médicaux.

Investissements: Le SRS prévoit un investissement massif de plus de 2,4 milliards d'euros dans le cadre du Ségur de la santé, pour la transformation de l'offre de soins, l'accompagnement des projets médico-sociaux et la mise à niveau numérique des établissements.

Organisation Territoriale de l'Offre de Soins

Le SRS définit trois niveaux d'intervention pour organiser l'offre de soins :

• Niveau de Proximité: Implantations au plus près du patient, suivant les limites des départements à Paris et en petite couronne, et les territoires d'intervention des DAC en grande couronne.
• Niveau Territorial: Délimitations des départements.
• Niveau Régional: Activités de référence et d'expertise.

Autorisation des Activités de Soins

La partie 2 du SRS se concentre sur les activités de soins et les équipements matériels lourds soumis à autorisation.

Le SRS définit des Objectifs Quantitatifs de l'Offre de Soins (OQOS) pour chaque activité, en prenant en compte les besoins de la population et les évolutions démographiques.

Conclusion

Le SRS 2023-2028 d'Île-de-France se veut ambitieux et innovant, en plaçant l'accent sur la prévention, la participation citoyenne, la réduction des inégalités et la transformation de l'offre de soins.

La mise en œuvre de ce schéma nécessitera une forte mobilisation de l'ensemble des acteurs de santé et un suivi rigoureux des indicateurs pour s'assurer de son efficacité.

Situation et Perspectives des Yvelines : Santé et Au-delà

Le document "Schéma régional de santé" (SRS) offre un aperçu complet de la situation sanitaire en Île-de-France, y compris les Yvelines.

Bien que le document ne se concentre pas exclusivement sur les Yvelines, il fournit des informations cruciales sur les défis et les opportunités qui se présentent au département.

Points importants concernant les Yvelines:

• Santé mentale: Le SRS met l'accent sur l'amélioration de la santé mentale des Franciliens, notamment des jeunes. Des actions spécifiques pour les Yvelines incluent le développement de l'offre d'hospitalisation partielle en psychiatrie périnatale, en particulier dans le sud du département.
• Soins de proximité: Le SRS souligne la nécessité d'une meilleure répartition de l'offre de soins dans certains territoires, notamment le sud des Yvelines. Cela concerne particulièrement les SMR gériatriques et polyvalents.
• Urgences pédiatriques: Les urgences pédiatriques des Yvelines ont connu des difficultés durant l'hiver 2022-2023, nécessitant un accès régulé et des délestages. Le SRS met en avant la pression sur ces services comme cause de fuite des praticiens.
• PDSES: Le schéma de Permanence des Soins en Établissements de Santé (PDSES) existant est reconduit dans le SRS, en attendant une révision basée sur de nouvelles évaluations.

Perspectives et actions clés:

• Plan Inclus'IF 2030: Ce plan de développement massif de l'offre médico-sociale pour les personnes handicapées aura un impact significatif sur les Yvelines. Il vise à créer des solutions adaptées, souples et évolutives, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque territoire.
• Renforcement des équipes mobiles: Le SRS prévoit une amélioration de la couverture en équipes mobiles médico-sociales, notamment en Seine-et-Marne et dans les Yvelines. L'objectif est de mailler plus finement les départements et d'assurer un meilleur accompagnement des populations en difficulté.
• Jeux Olympiques et Paralympiques 2024: Les JOP 2024 offrent une opportunité unique de développer des actions de prévention et de promotion de la santé dans les Yvelines. Le SRS encourage la capitalisation sur la dynamique olympique pour lutter contre la sédentarité et améliorer la santé environnementale.

Enjeux transversaux:

• Ressources humaines: Le SRS identifie les tensions en ressources humaines comme un défi majeur pour le système de santé francilien, y compris dans les Yvelines. Des actions ciblées sont nécessaires pour attirer et fidéliser les professionnels de santé.
• Adaptation au changement climatique: Le SRS met en avant la nécessité d'adapter le système de santé au changement climatique. Des diagnostics de vulnérabilité des infrastructures et des mesures préventives face aux événements climatiques extrêmes sont nécessaires.
• Cybersécurité: Le renforcement de la cybersécurité est un enjeu crucial pour tous les acteurs du système de santé, y compris dans les Yvelines.

Le SRS préconise la mise en place de plans ORSAN Cyber et le soutien à la reconstruction des systèmes d'information en cas d'attaque.

Conclusion:

Le SRS fournit un cadre stratégique pour l'amélioration de la santé et du bien-être dans les Yvelines.

La mise en œuvre des actions prévues, en collaboration avec les partenaires locaux, est essentielle pour répondre aux besoins spécifiques du département et garantir un accès équitable à des soins de qualité.

Schéma régional de santé

Most SRS programs use SM-2 because the latest is proprietary (and SM-5 had issues in Anki).

Any benefit you get from using the latest SuperMemo is small compared to the benefits you might get from sticking to an open platform (exponential growth). Most of the SRS benefit is already gained from moving to SM-2.

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