Synthèse : Prévention et Promotion de la Santé Mentale (IREPS 2022)

Résumé Exécutif

Le présent document de synthèse détaille les interventions et stratégies présentées lors de la journée de l'IREPS 2022, centrée sur la santé mentale en Occitanie.

Trois axes majeurs se dégagent :

• Le déploiement d'un dispositif de formation structuré pour la prévention du suicide, piloté par MSA Service et l'ARS, visant à créer un maillage territorial serré via trois niveaux d'intervention (Sentinelles, Évaluateurs, Intervenants de crise).

• La déstigmatisation et l'information du public, portées par le Psycom à travers des outils pédagogiques innovants comme le "Cosmos Mental" et les Semaines d'Information sur la Santé Mentale (SISM).

• Une stratégie nationale ambitieuse sur les Compétences Psychosociales (CPS), coordonnée par Santé publique France, visant un objectif générationnel à l'horizon 2037 pour renforcer les facteurs de protection individuels dès le plus jeune âge.

L'enjeu transversal demeure la coordination des acteurs territoriaux via les Projets Territoriaux de Santé Mentale (PTSM) et l'intégration de la parole des personnes concernées (usagers) dans les parcours de soins et de prévention.

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I. Prévention du Suicide : Un Dispositif de Formation Territorialisé

Depuis 2011, et plus particulièrement avec la convention de 2019, MSA Service déploie pour l'ARS un programme de formation sur les 13 départements de l'Occitanie.

L'objectif est de créer un "langage commun" et un réseau d'acteurs capables de désamorcer les crises suicidaires.

A. Les trois niveaux de formation

Le dispositif s'appuie sur une gradation des compétences et des publics cibles :

| Niveau | Public Cible | Durée | Objectifs Principaux | | --- | --- | --- | --- | | Sentinelle | Tout citoyen, membres de communautés (sport, asso) | 1 jour | Repérer le mal-être, orienter vers l'aide, se protéger soi-même. | | Évaluateur | Professionnels de santé, secteur médico-social | 2 jours + suivi à 6 mois | Poser la question des idées suicidaires, évaluer le potentiel suicidaire. | | Intervenant de crise | Médecins, psychiatres, psychologues, infirmiers | 2 jours | Gérer la crise, évaluer l'imminence du passage à l'acte, désamorcer. |

B. Impact et Maillage Territorial

• Chiffres clés (2019-2022) : 372 intervenants de crise, 460 évaluateurs et 632 sentinelles formés.

• Outils de réseau : Création d'un annuaire des personnes formées et d'un site dédié pour capitaliser les dispositifs locaux.

• Adaptabilité : Les formations sont ajustées selon les problématiques départementales (jeunes, personnes âgées, précarité).

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II. Information et Déstigmatisation : L'Action du Psycom

Le Psycom, organisme public d'information, s'efforce de lever le tabou sur la santé mentale en proposant des ressources fiables et indépendantes.

A. Outils Pédagogiques et Concepts Clés

Le Psycom privilégie une vision globale et dynamique de la santé mentale, refusant la vision binaire "malade vs normal".

• La Boussole de la Santé Mentale : Vidéo expliquant que la santé mentale évolue selon la trajectoire de vie et n'est jamais figée.

• Le Cosmos Mental : Un kit pédagogique utilisant la métaphore spatiale pour expliquer les déterminants de la santé :

  • La fusée : L'individu.

• Planètes "Ressources" et "Obstacles" : Facteurs individuels et collectifs.

• Astéroïdes : Accidents de parcours violents.

• Comètes : Difficultés de longue durée pouvant devenir des forces.

• Balises : Signaux de mal-être (thermostat de la santé mentale).

• Mythes et Réalités : Supports pour contrer les idées reçues par des données factuelles.

B. Mobilisation Collective : Les SISM

Les Semaines d'Information sur la Santé Mentale (SISM) sont un événement annuel (octobre) visant à fédérer les acteurs locaux autour d'une thématique (ex: l'influence de l'environnement physique sur la santé mentale).

Les actions doivent être non lucratives et s'adresser au grand public.

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III. Les Compétences Psychosociales (CPS) : Pilier de la Promotion de la Santé

Santé publique France pilote un nouveau déploiement stratégique des CPS, considérées comme des facteurs de protection essentiels contre les troubles psychiques.

A. Stratégie Nationale Interministérielle

Une instruction signée par huit ministères en août 2022 définit une feuille de route sur 15 ans (2037).

• Cible : Enfants et jeunes de 3 à 25 ans, ainsi que les adultes encadrants (parents, éducateurs).

• Objectif : Améliorer de 10 % les indicateurs de santé mentale chez les jeunes.

B. Nouveau Référentiel des CPS

Le référentiel de 2022 identifie 9 compétences générales déclinées en 21 compétences spécifiques :

• Compétences Cognitives : Conscience de soi, maîtrise de soi, prise de décisions constructives.

• Compétences Émotionnelles : Conscience et régulation des émotions, gestion du stress.

• Compétences Sociales : Communication constructive, relations positives, résolution de conflits.

C. Facteurs d'Efficacité des Interventions

Pour être probantes, les interventions CPS doivent respecter certains critères :

• Fondement scientifique.

• Intensité et durée suffisantes.

• Pédagogie expérientielle (pratique).

• Environnement éducatif soutenu et bienveillant.

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IV. Enjeux de Coordination et Perspectives de Terrain

La table ronde finale a mis en lumière les défis opérationnels en Occitanie, notamment dans les zones rurales comme l'Ariège.

• Coordination des Acteurs : Face à la multiplication des intervenants, les Projets Territoriaux de Santé Mentale (PTSM) et les Conseils Locaux de Santé Mentale (CLSM) ont pour mission d'harmoniser les pratiques et d'éviter les clivages institutionnels.

• Place des Personnes Concernées : Le développement du rôle des "patients experts" et l'importance des récits de vie sont soulignés.

Le recours à des adolescents volontaires pour aider leurs pairs est considéré comme une piste prometteuse pour renforcer leur sentiment d'utilité.

• Ressources Locales :

  • GEM (Groupes d'Entraide Mutuelle) : Présents dans tous les départements, avec des spécialisations émergentes (autisme, traumatisme crânien, ados).

• IREPS : Des antennes départementales et des centres de documentation (outils Psycom, etc.) sont à disposition des professionnels pour les accompagner dans leurs projets.

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Ce document de briefing est destiné à informer les acteurs de la santé, du social et de l'éducation sur les dispositifs et ressources disponibles en matière de santé mentale dans la région.