Résumé de la vidéo [00:00:00][^1^][1] - [01:01:00][^2^][2] :
Cette vidéo est la première partie d'une conférence sur le concept de trouble mental et sa pertinence pour la psychiatrie personnalisée.
Anne-Marie Gagné-Julien, médecin du sommeil, pédopsychiatre et docteur en philosophie de la psychiatrie, présente les enjeux épistémologiques et éthiques de cette approche, ainsi que les limites et les défis qu'elle pose.
Elle compare la psychiatrie à l'oncologie, où la médecine personnalisée a connu des succès, mais aussi des limites.
Elle interroge la notion de personnalisation, qui peut avoir des sens différents selon les disciplines et les contextes.
Elle critique le rêve d'une psychiatrie fondée sur des marqueurs biologiques, qui négligerait la dimension clinique et relationnelle de la discipline.
Elle propose de réfléchir à une psychiatrie qui soit à la fois précise, stratifiée et holistique, en tenant compte de la complexité des troubles mentaux et de la singularité des personnes.
Points clés :
+ [00:00:00][^3^][3] Introduction de la conférence
* Présentation de la conférencière et du sujet
* Contexte de la médecine personnalisée et de ses dénominations
* Paradoxe entre la personnalisation et la numérisation
+ [00:09:01][^4^][4] L'exemple de l'oncologie personnalisée
* Développement des techniques de séquençage et de bioinformatique
* Ciblage des traitements en fonction des marqueurs moléculaires
* Limites de la précision et de la complexité cellulaire
+ [00:17:01][^5^][5] La psychiatrie personnalisée : un champ émergent
* Chronologie et terminologie de la psychiatrie personnalisée
* Promesse de recherches en pharmacologie, génétique, marqueurs, stades et modèles mathématiques
* Hypothèse d'un complexe de la psychiatrie trop clinique
Résumé de la vidéo [00:18:00][^1^][1] - [01:01:00][^2^][2]:
Cette partie de la vidéo présente les enjeux et les limites de la psychiatrie personnalisée, en comparant avec l'oncologie.
L'orateur explique que la psychiatrie personnalisée vise à trouver des marqueurs biologiques, génétiques ou computationnels pour caractériser les troubles mentaux et proposer des traitements adaptés.
Il montre que cette approche pose des problèmes épistémologiques, éthiques et pratiques, et qu'elle n'est pas forcément adaptée à la spécificité de la psychiatrie.
Points clés:
+ [00:18:00][^3^][3] La psychiatrie personnalisée suit-elle le modèle de la médecine personnalisée ?
* La psychiatrie cherche à se légitimer comme une discipline médicale
* La psychiatrie reprend les termes et les méthodes de la médecine personnalisée
* La psychiatrie a-t-elle des caractéristiques propres qui nécessitent une approche différente ?
+ [00:28:00][^4^][4] La psychiatrie personnalisée existe-t-elle ?
* Il existe des recherches qui tentent de développer une psychiatrie personnalisée
* Ces recherches promettent une pharmacologie, une génétique, des marqueurs, des stades et des approches mathématiques plus précis
* Ces recherches sont encore peu nombreuses, peu concluantes et peu applicables
+ [00:38:00][^5^][5] La psychiatrie personnalisée est-elle souhaitable ?
* La psychiatrie personnalisée pose des questions éthiques sur la responsabilité, la liberté et la dignité des patients
* La psychiatrie personnalisée risque de réduire la complexité des troubles mentaux à des données quantifiables
* La psychiatrie personnalisée peut être en contradiction avec la clinique, la relation et la singularité des patients
Résumé de la vidéo [00:40:00][^1^][1] - [01:01:00][^2^][2]:
La deuxième partie de la vidéo présente les limites et les défis de la psychiatrie personnalisée et de précision, en comparant avec d'autres disciplines médicales comme l'oncologie.
L'orateur propose deux hypothèses pour expliquer le développement de ce champ : l'imitation et l'enrichissement.
Points forts:
+ [00:40:00][^3^][3] L'hypothèse de l'imitation
* La psychiatrie voudrait imiter l'oncologie qui a réussi à trouver des marqueurs biologiques
* La psychiatrie suit les termes et les concepts de la médecine personnalisée
* La psychiatrie cherche à se légitimer et à se crédibiliser
+ [00:48:00][^4^][4] L'hypothèse de l'enrichissement
* La psychiatrie personnalisée serait une étape d'enrichissement de la discipline
* La psychiatrie articulerait des approches personnalisées, des biotechnologies et des spécificités propres
* La psychiatrie intégrerait des dimensions relationnelles, sociales et environnementales
+ [00:56:00][^5^][5] Les limites et les défis de la psychiatrie personnalisée
* Le coût épistémique : la perte de connaissances et de perspectives
* Le coût éthique : la sélection des patients, la stigmatisation, la réduction de la personne
* Le coût social : la transformation du système de santé, la déshumanisation, la marchandisation